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腹膜透析临床诊疗指南

一、腹膜透析适应证与禁忌证

（一）适应证

1.终末期肾病

肾小球滤过率（eGFR）15ml/(min·1.73m2)或血清肌酐707μmol/L，合并下列情况之一者可启动腹膜透析：

尿毒症症状：持续性恶心呕吐、乏力、皮肤瘙痒、心包炎、尿毒症脑病、凝血功能异常等；

容量负荷过重：利尿剂抵抗的全身水肿、急性左心衰竭、顽固性高血压；

电解质紊乱：血钾≥6.5mmol/L经保守治疗无效、严重代谢性酸中毒（pH7.2）且难以纠正；

特殊人群优先适应证：儿童患者、血管条件差无法建立血液透析血管通路者、心血管系统基础疾病多（如不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心力衰竭）无法耐受血液透析