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独居老人安全风险评估量表

一、评估基本规则

1.适用范围：本评估量表适用于年满60周岁、连续独立居住（无共同居住的家庭成员或固定照护者）满3个月的城乡独居老年人，用于筛查独居老人各类安全风险，分级开展风险防控与应急救助。

2.评估方式：由街道（乡镇）民政干事、社区（村）网格员、专业养老服务评估人员共同入户开展现场评估，所有指标以被评估老人近6个月内的持续状态为评定依据，逐项核实信息后打分，最终累加所有指标得分获得总得分。

3.风险分级规则：总得分0-29分为低风险，30-59分为中风险，≥60分为高风险；本量表设置高风险一票否决项，符合任意一项一票否决项的，无论总得分多少，直接判定为高风险。

二、安全风险评估指标与评分标准

（一）个人身体健康状况维度（指标总分：62分）

本维度评估老人自身身体健康基础对安全风险的影响，共包含6项二级指标：

二级指标

评分标准

分值

年龄分层

60-69岁

0

70-79岁

3

80-89岁

6

90周岁及以上

10

日常活动能力（ADL，巴氏指数评定）

完全独立（巴氏指数=100分，可自主完成进食、穿衣、洗澡、如厕、移动、大小便控制所有日常活动）

0

轻度依赖（巴氏指数60-99分，仅1项日常活动需要协助）

5

中度依赖（巴氏指数40-59分，2-3项日常活动需要协助）

10

重度依赖（巴氏指数40分，≥4项日常活动需要协助，完全无法独立生活