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胸腔积液诊断和治疗指南2025

一、概述

胸腔积液是指胸膜腔内病理性液体积聚的临床综合征，正常情况下胸膜腔内仅存在5~15mL生理性积液，起润滑胸膜、减少呼吸运动摩擦的作用，其产生与吸收处于动态平衡：壁层胸膜体循环毛细血管滤过生成积液，脏层胸膜肺循环毛细血管及胸膜淋巴管共同完成重吸收，当滤过增加、重吸收障碍时即可导致积液蓄积。2024年全球疾病负担研究数据显示，胸腔积液年发病率为147.3/10万，其中社区获得性肺炎合并胸腔积液占32.1%，恶性胸腔积液占26.8%，心力衰竭相关胸腔积液占21.5%，结核性胸腔积液占10.2%，其他病因（如胰腺炎、结缔组织病、肺栓塞等）占9.4%。未及时明确病