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血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南（2025）

一、指南制定背景与适用范围

血管内导管是重症监护、肿瘤化疗、长期输液、血液净化等临床场景不可或缺的操作技术，2024年全国临床监测数据显示，我国住院患者血管内导管年置入量超过1.2亿例次，其中重症监护病房（ICU）患者导管相关性血流感染（CRBSI）发生率为1.2~3.5例/1000导管日，非ICU长期留置中心静脉导管（CVC）患者CRBSI发生率为0.1~0.5例/1000导管日。CRBSI不仅延长患者住院日4~7天，增加住院费用1.2~2.5万元，还可导致患者病死率升高12%~25%，是医院感染防控的重点靶点。

本指南适用于各级医疗机构医务人员开展外周静脉导管（PVC）、中心静脉导管（CVC，包括非隧道式、隧道式）、经外周置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港（PORT）、血液透析导管（HD-C）、动脉导管等各类血管内导管的置入、维护、感染防控及CRBSI诊疗工作，不适用于新生儿专用血管导管相关感染防控。指南推荐意见的证据等级分为A（高等级，随机对照试验或Meta分析支持）、B（中等级，队列研究或高质量病例对照研究支持）、C（低等级，专家共识或小样本研究支持）三个级别。

二、术语与定义

1.血管内导管相关性血流感染（CRBSI）：指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，伴有发热（38℃