脱发诊疗临床指南2024.docxVIP

脱发诊疗临床指南2024

一、指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会皮肤性病学分会毛发学组牵头，联合中国医师协会皮肤科医师分会、中国整形美容协会毛发医学分会共同制定，基于2021-2024年全球脱发领域1200余项高质量临床研究、3项大型多中心队列数据及国内17家三甲医院毛发中心3.2万例患者诊疗随访结果，遵循循证医学证据分级原则，证据等级分为1级（高质量随机对照试验/系统综述）、2级（队列研究/病例对照研究）、3级（专家共识/小样本临床研究），推荐等级分为A（强烈推荐）、B（推荐）、C（可选择）、D（不推荐）。

本指南适用于各级医疗机构皮肤科、毛发专科、医疗美容科临床医师对非瘢痕性脱发、瘢痕性脱发及特殊人群脱发的规范化诊疗，不适用于放化疗直接诱导的急性脱发、先天性毛发发育异常类疾病的诊疗。

二、脱发的规范化诊断流程

（一）病史采集核心要素

1.发病相关信息：明确发病时间、起病模式（突发/渐进、局灶/弥漫）、脱发量估算（每日脱发是否超过100根）、毛发外观变化（变细/变软/断发/发色改变）、头皮伴随症状（瘙痒/疼痛/红斑/脱屑/萎缩）。（证据等级2，推荐等级A）

2.诱因与既往史：收集发病前3个月内应激事件（家庭变故/重大疾病/手术/失业）、体重变化（3个月内体重下降超过5%需高度重视）、饮食结构（是否存在素食/节食/缺铁性饮食）、用药史（维A酸类/抗抑郁药/降压药/避孕药