糖尿病足专科护理干预指南.docx

糖尿病足专科护理干预指南

一、风险分层评估规范

首次评估需在患者入院24小时内完成，住院患者每周复评1次，存在高危因素者每3天复评1次，评估内容包含全身因素与局部因素两类，依据评估结果将糖尿病足分为低危、中危、高危、溃疡期4个层级，分层依据与干预原则如下：

1.低危（1级）：糖尿病病史＞10年，空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0%，存在下肢感觉减退但无皮肤破损、踝肱指数（ABI）0.9~1.3，干预以病因防控、健康教育为主；

2.中危（2级）：存在间歇性跛行、静息痛，ABI0.7~0.89，皮肤完整无开放性溃疡，仅存在皲裂、鸡眼、干皮等改变，干预以改善循环、