糖尿病视网膜病变诊疗指南（2026）.docx

糖尿病视网膜病变诊疗指南（2026）

一、筛查与风险分层

（一）筛查启动时机

1.1型糖尿病：发病年龄＜10岁者，起病后5年启动首次筛查；发病年龄≥10岁者，起病后3年启动首次筛查。2025年全国多中心流行病学数据显示，青少年1型糖尿病患者病程5年DR患病率达12.7%，病程10年上升至36.2%，规范启动筛查可降低首诊增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）比例21.3%。

2.2型糖尿病：确诊时立即启动首次筛查。我国2型糖尿病患者诊断时DR总体患病率为18.5%，其中高危DR占比3.2%，基层糖尿病患者首诊DR漏诊率可达41.2%，确诊即筛查可早期发现15%以上无症状高危病变。

3.特殊人群