糖尿病酮症酸中毒急救诊疗方案（2026版）.docx

糖尿病酮症酸中毒急救诊疗方案（2026版）

一、诊断与病情分级

（一）诊断标准

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是胰岛素绝对缺乏和拮抗胰岛素激素升高共同导致的高血糖、酮症、代谢性酸中毒为核心的临床综合征，诊断需同时满足以下3项核心指标：

1.高血糖：静脉血糖≥13.9mmol/L，轻度DKA可波动于13.9~16.7mmol/L，中度16.7~33.3mmol/L，重度多＞33.3mmol/L；少数终末期肾病、妊娠期DKA患者血糖可低于13.9mmol/L，称为「正常血糖性DKA」，需结合酮体、血气分析诊断。

2.酮症：血β-羟丁酸≥0.6mmol/L为可疑酮症，≥3.0mmol/L可确诊DKA