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糖尿病术前评估诊疗指南

一、术前风险分层评估

糖尿病患者围术期不良事件风险与血糖控制水平、糖尿病慢性并发症累及器官功能直接相关，术前需基于客观指标完成风险分层，指导手术决策与围术期管理方案制定：

1.低风险：择期小手术（体表肿物切除、白内障手术、胃肠镜检查等），空腹血糖＜7.8mmol/L，无急性并发症，慢性并发症病情稳定（CKD1~2期、无心肌缺血、无自主神经病变），围术期高血糖及低血糖风险＜5%。

2.中风险：择期中等手术（胃肠手术、骨科关节置换、开胸手术等），空腹血糖7.8~11.1mmol/L，或合并稳定的慢性并发症（CKD3期、稳定性冠心病、轻度周围神经病变），围术期不良事件风险