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幼年特发性关节炎诊疗指南2024

一、概述

幼年特发性关节炎（JuvenileIdiopathicArthritis，JIA）是一组起病于16岁以下、病因未明、病程持续6周以上的慢性关节炎综合征，是儿童时期最常见的慢性风湿性疾病，也是导致儿童残疾和视力损害的重要原因。2024年国际儿童风湿病试验组织（PRINTO）联合国际抗风湿病联盟（ILAR）更新的流行病学数据显示，全球JIA发病率为1.6/10万～23/10万，患病率为3.8/10万～400/10万，我国大陆地区JIA患病率约为13.9/10万，其中多关节型、少关节型、全身型分别占31%、27%、19%，且近年来发病率呈逐年上升趋势。

本次指南基于2021-2024年全球多中心队列研究、随机对照试验（RCT）及真实世界研究证据，结合我国儿童诊疗实际制定，所有推荐意见均经过3轮德尔菲法专家共识论证，证据等级分为1级（高质量RCT/荟萃分析）、2级（中等质量队列研究/病例对照研究）、3级（低质量病例系列/专家意见），推荐强度分为A（强烈推荐）、B（中等推荐）、C（弱推荐）。

二、诊断标准

2.1基本诊断条件

满足以下全部4项可确立JIA临床诊断：

1.起病年龄16岁；

2.关节炎定义：关节肿胀/积液，或存在以下2项及以上体征：关节活动受限、活动时疼痛/触痛、关节局部皮温升高，症状持续≥6周；

3.排除其他已知病因导致的