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荨麻疹膳食过敏原管控实践指南

一、荨麻疹发病与膳食过敏原的关联机制

荨麻疹是临床最常见的变态反应性皮肤病之一，人群终身患病率可达20%，其中30%~40%的急性荨麻疹发作、15%~20%的慢性荨麻疹持续加重与膳食过敏原暴露直接相关。其核心发病机制为：外源性膳食过敏原进入胃肠道后，未被完全降解的抗原表位刺激肠道黏膜免疫系统，诱导IgE介导的Ⅰ型变态反应，促使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等炎症介质，导致皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加，最终出现局限性水肿性风团，伴随不同程度瘙痒。

不同于吸入性过敏原，膳食过敏原的暴露具有剂量依赖性、个体异质性强的特征：部分敏感人群仅摄入10mg级的过