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上颌骨骨折诊疗指南（2026版）

一、前言与流行病学特征

上颌骨作为面中部骨骼的核心支柱，不仅构成了面部的三维形态，更承担着咀嚼、呼吸、言语等重要生理功能，且与颅底、眼眶、鼻腔等关键解剖结构紧密毗邻。上颌骨骨折在颌面创伤中占有较高比例，其发生率仅次于下颌骨骨折。随着现代交通工业的发展、高空作业的增多以及体育竞技对抗性的增强，高能量损伤导致的上颌骨骨折呈现出日益复杂的趋势，常伴随严重的并发损伤，如颅脑损伤、眼眶损伤及颈椎损伤，这对临床诊疗提出了更高的挑战。

本指南基于循证医学原则，结合近年来国内外在颌面创伤外科、数字化外科及修复重建外科领域的最新研究成果，旨在规范上颌骨骨折的临床诊疗路径，提高治愈率，降低致残率，最大程度恢复患者的面部美观与咀嚼生理功能。本指南适用于口腔颌面外科、耳鼻喉头颈外科、整形外科及急诊外科等相关临床医师。

二、解剖学基础与生物力学特点

深入理解上颌骨的解剖形态与生物力学传导机制是精准复位与固定的基础。上颌骨形态不规则，主要由一体（上颌体）和四突（额突、颧突、牙槽突、腭突）构成。其内部为空腔结构（上颌窦），骨壁骨质薄弱，尤其是眶下壁、上颌窦前壁及后壁，这也是骨折高发部位。

从生物力学角度看，上颌骨通过三个垂直方向的支柱（鼻上颌支柱、颧上颌支柱、翼上颌支柱）和两个水平方向的弓（上颌牙槽弓、颧弓、眶上弓）将咀嚼压力传导至颅底。垂直支柱的维持对于面部高度至关重要，