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胸腔积液病因持续干预指南

一、病因分层诊断与初始干预匹配原则

胸腔积液的持续干预需以精准病因诊断为核心，首先依据Light标准明确积液性质，再结合临床特征分层锁定病因，是确保干预靶向性的前提。

（一）漏出性胸腔积液病因诊断与初始干预

漏出性胸腔积液的核心机制是胸膜毛细血管静水压升高或胶体渗透压降低，无胸膜本身结构破坏，Light标准满足以下3项中至少1项即可判定：①胸腔积液/血清蛋白比值0.5；②胸腔积液/血清乳酸脱氢酶（LDH）比值0.6；③胸腔积液LDH水平血清LDH正常值上限的2/3。

1.充血性心力衰竭：是最常见的漏出液病因，占所有漏出性胸腔积液的70%~85%，以双侧积液多见（右侧