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新生儿黄疸监测随访实践指南

一、新生儿黄疸基础认知

1.1黄疸的生理与病理机制

新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高，引发皮肤、黏膜及巩膜黄染的临床现象，分为生理性与病理性两类：

生理性黄疸：与新生儿胆红素代谢特点直接相关，新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，远高于成人的3.8mg/kg；同时肝脏UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性仅为成人的1%~2%，胆红素结合能力不足，且肠道菌群尚未建立，胆红素肠肝循环增加。足月儿生理性黄疸通常生后2~3天出现，4~5天达峰，峰值≤220.6μmol/L（12.9mg/dl），7~10天消退；早产儿生后3~5天出现，5~7天达峰，峰值≤256.5