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住院患者压疮风险评估护理细则

第一章总则

一、制定背景与目的

压疮，现临床多称为压力性损伤，是住院患者常见的并发症之一，不仅增加了患者的痛苦、延长住院时间、增加医疗费用，严重时甚至引发感染危及生命。为规范住院患者压疮风险评估与护理行为，落实预防措施，降低压疮发生率，保障患者安全，特制定本护理细则。本细则旨在通过科学、系统、动态的评估流程，确立风险等级，并依据风险等级实施针对性的护理干预，实现压疮护理的标准化、精细化和同质化管理。

二、适用范围

本细则适用于全院所有住院患者，包括但不限于成人、儿童、老年人及危重症患者。凡在院期间可能发生压疮的患者均需纳入评估与管理体系。

三、基本原则

1.预防为主原则：压疮护理的核心在于预防，所有护理人员必须树立“预防胜于治疗”的意识，对高危人群实施主动干预。

2.全程动态原则：评估不是一次性的工作，而应贯穿于患者住院全过程。根据患者病情、皮肤状况及治疗方式的改变，及时进行再评估。

3.个体化原则：在遵循通用护理规范的基础上，结合患者的具体病情、营养状况、心理需求及家庭支持系统，制定个性化的护理方案。

4.多学科协作原则：对于极高危患者或疑难压疮患者，应启动多学科协作模式，联合医生、营养科、药剂科、伤口造口专科护士等进行会诊与干预。

第二章压疮风险评估体系

一、评估工具的选择与应用

为确保评估结果的客观性与准确性，科室应根据患者人群特点选择合适的