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医院死亡病例讨论制度

为进一步规范医院死亡病例讨论工作，强化医疗质量安全管理，提升临床诊疗水平与风险防范能力，切实维护患者权益，根据国家卫生健康部门相关规范要求，结合本院实际情况，制定本制度。本制度以“总结经验、分析不足、优化流程、持续改进”为核心目标，适用于全院各临床科室死亡病例的讨论与管理工作。

一、定义与适用范围

（一）死亡病例讨论是指对临床死亡病例（包括住院死亡、急诊留观死亡、日间手术及门诊抢救死亡病例）的诊疗过程进行全面回顾、分析与总结的学术性活动，旨在通过多学科视角梳理诊疗关键节点，明确死亡原因，提炼诊疗经验，完善临床路径，防范类似风险。

（二）本制度适用于本院所有死亡病例，按病例