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医院死亡病例讨论制度细则

为规范医院死亡病例讨论工作流程，强化医疗质量安全管理，促进临床诊疗水平提升，保障患者权益，根据《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》等相关法规要求，结合本院实际情况，制定本制度细则。

一、总则

（一）制度目标

通过系统性、规范化的死亡病例讨论，全面分析诊疗过程中的经验与不足，明确死亡原因及责任判定，完善诊疗方案，防范类似事件发生；同时通过病例复盘强化医务人员临床思维训练，推动多学科协作机制建设，切实提升医疗质量与安全管理水平。

（二）适用范围

本制度适用于本院所有住院死亡病例（含急诊留观、日间手术及临床路径管理病例）、门诊抢救无效死亡病例（指在门急诊区域接受