药物性肝损伤恢复期管理指南（2026）.docx

药物性肝损伤恢复期管理指南（2026）

一、恢复期风险分层与评估规范

1.1分期界定标准

药物性肝损伤（DILI）恢复期指停药后肝功能指标峰值回落至正常上限3倍以下，且无肝衰竭、肝性脑病等进展性并发症的阶段，根据2025年中华医学会肝病学分会DILI学组全国多中心队列数据，该阶段平均持续时间为肝细胞损伤型42±18天、胆汁淤积型89±32天、混合型67±24天。临床需根据病程分为三个亚期：

早期恢复期：ALT/AST/ALP/GGT降至3×ULN以下，TBil2×ULN，乏力、纳差等症状明显缓解，此阶段再损伤风险最高，可达21.3%；

中期恢复期：肝功能指标降至1.5×ULN以下，临床症状完