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欠费患者处置流程

一、欠费风险前置识别与分级管控

为规范医疗机构欠费患者管理，保障医疗服务正常运转与资金安全，建立全流程闭环处置机制，结合我国公立医疗机构财务管理制度、《医疗机构财务会计内部控制规定》要求，明确欠费患者处置全流程规范如下：

（一）前置风险识别

患者办理入院登记时，收费处必须完成费用预缴核查与风险等级初判，识别维度及判定标准如下：

1.身份类别识别：

常规保障类：参保职工、城乡居民医保患者、异地医保联网结算患者、自费有稳定收入患者，判定为低风险，按常规预缴标准执行，职工医保预缴金额为预估住院总费用的30%，城乡居民医保预缴为预估总费用的40%，自费患者预缴为预估总费用的50%。

特殊保障类：流浪乞讨人员、三无人员（无身份、无责任单位、无经济来源）、突发公共卫生事件涉事患者、交通肇事无主患者，判定为政策性欠费高风险，需第一时间上报医务科、财务科登记，按政策先行救治，后续统一走政策性欠费核销流程。

信用异常类：有住院欠费历史且未结清、异地医保未备案明确不能报销、明确无单位无固定收入的外伤患者，判定为自付性欠费高风险，需按预估总费用的100%预缴，无法足额预缴的要求其提供担保人或缴纳保证金。

2.病情预估识别：

床位主管医师开具入院证时，必须根据疾病诊断、治疗方案、平均住院日填写预估住院总费用，误差率不得超过15%；大手术、恶性肿瘤放化疗、ICU收治患者，预估费用需