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病毒性肺炎诊疗中国专家共识（2025版）

为进一步规范我国病毒性肺炎的诊断与治疗，结合2021-2024年国内多中心临床研究数据、新发循证医学证据及我国临床实践，本共识对病毒性肺炎诊疗方案进行更新，供各级医疗机构临床医师参考。

1病原学与流行病学

1.1病原学分类

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的肺实质炎症，常见致病病毒包括：①正粘病毒科：甲型流感病毒（IAV）、乙型流感病毒（IBV），近年我国散发性人感染H5N1、H9N2禽流感病毒，2023年1月-2024年6月我国累计报告人感染H5N1病例19例，其中重症12例，死亡5例，病死率达26.3%；②副粘病毒科：呼吸道合胞病毒（RSV）、人偏肺病毒（hMPV）、副流感病毒等，2023年冬春季我国14家儿童中心呼吸道感染病原学调查显示，hMPV检出率达18.7%，其中肺炎占比32.1%，跃居儿童病毒性肺炎病原第二位；③腺病毒科：人腺病毒（AdV），我国流行的重症腺病毒肺炎以AdV-7、AdV-55型为主，其中AdV-55型所致肺炎重症率达15.2%，病死率3.1%，易发生聚集性疫情；④冠状病毒科：除新型冠状病毒（SARS-CoV-2）外，还包括人冠状病毒229E、OC43、NL63等，其中SARS-CoV-2奥密克戎变异株仍是目前病毒性肺炎的重要病原，非免疫缺陷人群重症肺炎发生率约8.3%；⑤其他：鼻病毒、人博卡病毒，以及免疫功能