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第4版中医内科学脑系病证——头痛

目录

02

病因与病机

01

概述与定义

03

诊断标准

04

辨证分型

05

治疗方法

06

预后与预防

概述与定义

01

头痛概念解析

与现代医学关联

中医头痛涵盖西医学的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及部分颅内疾病、五官科疾病引起的头痛，治疗时需参考西医诊断排除器质性病变。

病机多样性

中医认为头痛病机复杂，包括经络受阻（如太阳经风寒）、清阳不升（如脾虚湿困）、肝阳上亢（如情志化火）、气血亏虚（如久病失养）等多种病理变化，需结合具体证候辨证论治。

外感内伤致痛

头痛是因外感六淫（风寒暑湿燥火）或内伤杂病（气血失调、痰瘀阻滞）导致头部脉络拘急或失养，清窍不利引发的自觉疼痛症状，既可独立出现，也常见于多种疾病过程中。

分为风寒型（头痛连项背、恶寒无汗）、风热型（头胀痛如裂、面红口渴）、风湿型（头痛如裹、肢体困重），多因起居不慎感受外邪，起病急骤。

外感头痛

按疼痛部位分经，前额属阳明（白芷为主药），两侧属少阳（柴胡引经），后枕属太阳（羌活为要药），巅顶属厥阴（吴茱萸效佳），体现中医循经用药特色。

经络辨证分类

包括肝阳头痛（胀痛伴眩晕易怒）、痰浊头痛（昏蒙重痛伴呕恶）、血虚头痛（隐痛空痛伴面色苍白）、肾虚头痛（空痛绵绵伴腰膝酸软），与脏腑功能失调相关，病程较长。

内伤头痛

如偏头风（相当于偏头痛）、真头痛（危重症，类似颅内高压）、雷头风（头面起核