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骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识（2024版）

制定单位：中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会盆腔肿瘤学分会、中国抗癌协会消化道息肉及癌前病变专业委员会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组

发表期刊：中华肿瘤杂志，2025年第47卷第1期

共识概况：本共识在2021版基础上修订完善，系统规范骶前囊肿的起源病理、解剖分型、诊断鉴别、外科治疗、并发症处理及随访管理，新增高位/低位解剖分型、精细化手术入路选择、禁忌诊疗操作等核心内容，打破传统“一刀切”诊疗模式，为临床规范化、个体化诊疗提供权威依据，旨在提升囊肿完整切除率、降低复发率与并发症发生率。

一、起源、病理与解剖分型

（一）疾病起源与病理特征

骶前囊肿是发生于骶骨前方、直肠后方骶前间隙的先天性囊性病变，核心起源为胚胎发育异常，骶尾部筋膜是囊肿主要起源位点，囊壁残留是术后复发的核心诱因。多数为良性病变，少数存在恶变潜能。病理类型以尾肠囊肿、蛛网膜囊肿、皮样囊肿为主，囊壁具有持续性分泌功能，无法通过保守治疗消除，根治核心为完整切除囊壁。

（二）解剖分型（2024版新增核心内容）

基于囊肿上极位置、累及节段及生长特点建立多维度解剖分型，精准指导手术入路选择：

低位囊肿：囊肿上极低于S4椎体水平，局限于骶尾下段间隙，解剖位置表浅，手术暴露难度低；

高位囊肿：囊肿上极达到S1～S3椎体水平，