功能性胃肠病身心护理实践指南.docxVIP

功能性胃肠病身心护理实践指南

一、身心护理评估规范

功能性胃肠病（FGIDs）是一组无法用器质性病变解释的胃肠道功能紊乱综合征，依据罗马Ⅳ诊断标准，共分为食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、中枢介导的腹痛综合征、肛门直肠疾病等6大类28种亚型，我国患病率高达10%~20%，占消化科门诊就诊总量的40%以上，其中肠易激综合征（IBS）和功能性消化不良（FD）占比超过70%。FGIDs发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、脑-肠轴功能紊乱、心理应激密切相关，约60%~80%的FGIDs患者伴随焦虑、抑郁情绪，心理应激可使症状加重风险升高2.3倍，因此身心一体化护理是FGIDs管理的核心环节。

（一）消化系统症状评估

采用量化评估工具实现症状精准分层：

1.功能性消化不良（FD）：使用FD症状严重程度量表（FDSS），对早饱、餐后饱胀、上腹痛、上腹烧灼感4项核心症状分别按0~3级评分（0=无症状，1=轻微不影响生活，2=中度影响部分日常生活，3=重度无法进行日常活动），总分0~12分，≤3分为轻度，4~8分为中度，≥9分为重度，记录症状发作频率：每周发作1次为偶发，1~3次为频发，3次为持续发作。

2.肠易激综合征（IBS）：采用IBS症状严重程度评分（IBS-SSS），评估腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便习惯异常、对生活影响5项内容，总分0~500分，75分为缓解期，75~175分为