功能性消化不良身心干预实践指南.docxVIP

功能性消化不良身心干预实践指南

一、适用范围与核心定义

本指南适用于年龄18~75周岁、符合罗马Ⅳ诊断标准的功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）患者，以及消化科、心理科、全科临床医护人员、慢病管理师开展身心干预实践参考。本指南不推荐用于合并器质性消化系统疾病（消化性溃疡、胃肿瘤、胰腺炎等）、严重精神疾病（精神分裂症、重度抑郁发作伴自杀倾向等）、严重心肝肾器官功能不全的人群。

根据罗马Ⅳ诊断标准，FD定义为起源于胃十二指肠区域的餐后饱胀不适、早饱、中上腹痛、中上烧灼感4项核心症状中，存在至少1项症状，症状发作至少6个月，且近3个月症状符合诊断标准，经内镜、影像学、实验室检查排除可解释症状的器质性疾病。FD分为两个亚型：餐后不适综合征（PostprandialDistressSyndrome,PDS），核心表现为常规量餐后出现饱胀不适、早饱（早饱指进食量较正常减少一半即出现胃饱感，无法完成正常餐量进食）；上腹痛综合征（EpigastricPainSyndrome,EPS），核心表现为中上腹疼痛或烧灼感，症状至少每周1次，疼痛不放射、不满足胆囊疾病或奥迪括约肌功能障碍诊断标准，可在空腹时发作，进食后部分缓解。

流行病学数据显示，全球FD患病率为10%~30%，亚洲人群患病率为8%~23%，我国门诊FD患者占消化科门诊总就诊量的20%~40%。FD