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干眼症居家护理干预指南

一、干眼症居家评估与分类识别

干眼症是由于泪液质/量异常、泪膜动力学紊乱导致的眼表损害与眼部不适疾病，我国普通人群患病率为21%-30%，视频终端使用者、中老年女性、佩戴角膜接触镜人群患病率可达40%-60%。居家护理的首要前提是准确识别自身干眼类型与严重程度，避免错误干预加重症状。

1.症状分级自评

轻度：仅出现间歇性眼干、眼涩，每次持续时间10分钟，每日发作3次，不影响视物与日常活动，休息后可自行缓解；

中度：存在持续性异物感、烧灼感、畏光，每日发作3次，吹风、看屏幕30分钟以上症状明显加重，偶有视物模糊，眨眼后可恢复；

重度：出现反复眼痛、畏光流泪、持续性视物模糊，甚至伴随角膜上皮损伤导致的刺痛、睁眼困难，严重影响日常工作与睡眠。

2.类型初步判断

水液缺乏型：常见于45岁以上人群、干燥综合征患者、长期服用抗组胺/抗抑郁/降压药人群，典型表现为泪液分泌量减少，频繁眨眼仍无法缓解干涩，可伴随口干、鼻腔干燥等全身症状；

脂质缺乏型：占干眼症患者总数的80%以上，多与睑板腺功能障碍、脂溢性皮炎、酒渣鼻相关，典型表现为晨起眼部分泌物增多、眼睑边缘油腻，视物模糊随眨眼改善不明显，热敷后症状可短暂缓解；

黏蛋白缺乏型：常见于长期佩戴隐形眼镜、眼表化学伤、长期使用含防腐剂滴眼液人群，表现为眼表异物感明显，泪膜破裂时间5秒，常规人工泪液缓解效果差；

泪液动力学异常