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2026年临床诊疗实务E类真题试卷答案

客观题部分

一、单项选择题

1.答案：D

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是胸痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

2.答案：B

解析：慢阻肺稳定期患者长期家庭氧疗的指征为：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症；PaO255~60mmHg，或SaO289%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症（血细胞比容0.55）。一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0~2.0L/min，吸氧时间10~15h/d。目的是使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%以上。

3.答案：C

解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变，6个月以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。7~8个月时，变成“方盒样”头型即方头（从上向下看），头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可扪及圆形隆起，从上至下如串珠样突起