帕金森病课件（医师培训PPT）.pptxVIP

帕金森病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗

概述?帕金森病,又称震颤麻痹,是一种常见的中、老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质,病因尚不明,近年来认为与感染、遗传及环境因素有关。常在40岁以后,大部分60岁以上发病,男女无明显差异。临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直和姿势步态异常。

诊断要点

诊断要点?1.症状40岁以后发生,大部分60岁以上发病,起病缓慢,震颤多从一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢及对侧肢体,也可从头部开始。震颤早期为静止性,精神紧张时加重,睡眠时消失。?2.体征检查肌张力增高,运动减少,动作迟缓,尤其始动困难,腱反射亢进。面部无表情,双眼凝视,瞬目减少,类似僵化的“面具脸”,行走时躯体前倾,类似“慌张步态”,可伴流涎、言语含混不清、手部呈搓丸样动作等。但无瘫痪,无感觉障碍,无深浅反射及共济运动异常。?3.辅助检查颅脑CT或磁共振检查一般无特征性异常,有时可见大脑皮质萎缩。其他辅助检查一般无异常。

鉴别诊断

鉴别诊断?1.抑郁症患者表情贫乏、言语单调、随意运动减少,但不具有肌肉强直和震颤,抗抑郁治疗有效。?2.其他本病须与感染、药物中毒、外伤、动脉硬化等原因所致的帕金森综合征鉴别,详细询问病史、认真查体,了解有无上述各种原发病及其症状体征有助于鉴别。

治疗

治疗（一）?1.抗胆碱能药物对