癔症的诊疗课件（医师培训PPT）.pptxVIP

癔症主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗

概述?癔症,又称“歇斯底里”,俗称“状克”、“装客”,属于神经官能症的一种特殊表现类型。本病多见于青年和中年女性。临床表现复杂多样,查体及辅助检查无器质性病变。暗示治疗或安慰剂治疗有效。

诊断要点

诊断要点?1.病史病前多有情绪不良、精神刺激史。?2.症状急性起病,可突然出现意识障碍,感觉异常、肢体瘫痪、失明、失听、失语及呼吸困难、抽搐发作等各种表现。其瘫痪、失明、失听、失语等症状无法用医学原理解释;如有感觉障碍,不符合神经分布特点;虽有呼吸困难但无规律性、无发绀;抽搐时四肢乱动、双目紧闭,发作时间长等。?3.体征检查虽意识障碍而呼吸正常,不时叹气,瞳孔反射正常,无昏迷体征。?4.辅助检查血、尿、粪便检查无异常发现。若根据症状体征已诊断明确,一般不必进行辅助检查。

治疗

治疗（一）?1.暗示治疗一般可给予10%葡萄糖酸钙l0ml,适当快速静脉注射,告诉患者若有发热感觉,即可去除疾病,并配合其他适当的言语鼓励,常可立即见效。对知识层次低者,给予维生素C含服,告知患者,如酸味到口,则会病除。?2.镇静药物对于严重不安、挣扎、呃逆、频繁痉挛发作、喘息样呼吸等患者,可适当用地西泮每次10~20mg,静脉注射,使之入睡,醒后症状即可消失。?3.其他治疗针灸、理疗及其他药物对症处理。?4