癫痫的诊疗课件（医师培训PPT）.pptxVIP

癫痫主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗5、注意事项

概述?癫痫,是因大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常。按发病原因一般可分为原发性与继发性两大类,原发性与遗传有关;继发性则见于高热惊厥、外伤、感染、中毒、代谢障碍、颅内肿瘤、脑血管病等。临床表现为发作时意识障碍、肢体抽搐、感觉异常、行为混乱或自主神经功能紊乱等。

诊断要点

诊断要点（一）?1.症状体征临床表现多样化,不同类型可有不同的临床表现。?(1)部分运动型:发作从局部开始,如一侧口角开始抽搐,逐渐累及同侧上肢或下肢等。?(2)腹痛型:以周期性腹痛或周期性呕吐为主要表现,腹部检查一般无明显异常。?(3)头痛型:突然发生头痛,持续约几分钟,过后恢复如常人,可能如此反复发作。?(4)自动症:在意识朦胧下出现某些动作,如咀嚼、吞咽、舔舌、搓手、脱衣、叫喊、游走、自动言语等。?(5)失神发作(小发作):突然发病,中断正在进行的工作,如走路、吃饭时发作,可表现为表情呆滞、注视前方、呼之不应,一般不会跌倒,数秒钟后恢复原有动作。

诊断要点（二）?(6)强直阵挛发作(大发作):常有先兆,继而意识丧失,部分患者尖叫一声,继而头颈后仰,双眼上翻,瞳孔散大,常可咬破舌尖或口唇,呼吸暂停,面色青紫,约数十秒钟后出现全身肌肉节律性抽搐,之后逐渐停止,并进入昏睡。?(7)