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偏头痛主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗

概述?偏头痛,顾名思义,是一侧头部疼痛。病因未明,可能与遗传、内分泌紊乱、精神紧张、情绪变化、头部外伤等因素有关。多在青春期发病,女性多于男性。临床表现为反复发作的一侧搏动性头痛、恶心、视觉障碍等症状。

诊断要点

诊断要点（一）?1.症状一般发作时一侧搏动性剧烈头痛,伴恶心、呕吐,持续2~3小时后,疼痛减轻或缓解,也可持续数小时,甚至数天。多数睡眠后症状缓解。少数患者也可表现为双侧搏动性剧烈头痛。临床可有以下五型:(1)无先兆型。为最常见类型,约占偏头痛患者80%,发作前无任何先兆,有的可有轻度视物模糊,头痛时间较长,可持续1~3日。?(2)有先兆型。头痛发作前先有视物障碍,如闪光、黑矇、视野缺损等,持续数十分钟视觉症状消失,随即出现一侧眶后或额部搏动性头痛。?(3)眼肌麻痹型。头痛过程中或头痛后出现该侧眼肌瘫痪,可持续数小时或数周,若反复发作可长期不愈。

诊断要点（二）?(4)偏瘫型。头痛发作前先有轻度偏瘫或偏侧感觉障碍,头痛消失后消失,偏瘫或偏侧感觉障碍消失,逐渐恢复正常。?(5)基底动脉型。疼痛前有先兆症状,如出现双侧视觉障碍,如闪光、暗点、黑矇等;或有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、共济失调等症状,然后出现头痛,持续数小时至1日,睡眠后缓解。?2.体征发作时检查,不同类型可有