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冠状动脉微血管疾病诊断和治疗中国指南2023

1前言

冠状动脉微血管疾病（coronarymicrovasculardisease，CMVD）是指冠状动脉前小动脉和小动脉结构及/或功能异常，导致心肌灌注障碍、缺血症状的一组临床综合征，病变累及直径500μm的冠脉微血管床，其发病率、预后不良风险长期被临床低估。流行病学数据显示，在所有冠心病患者中，CMVD的合并比例可达45%~60%；因胸痛接受冠脉造影的患者中，约10%~30%未发现心外膜冠脉狭窄（狭窄程度50%），其中60%以上存在CMVD。2021年中国冠心病患者队列研究显示，非阻塞性冠心病患者中CMVD患病率达52.8%，合并CM