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干眼症居家护理指导指南（2026）

一、干眼认知基础

1.1定义与临床分型

干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常，引发泪膜不稳定和（或）眼表损害，进而导致眼部不适症状及视功能障碍的一类疾病，2023年《中国干眼专家共识》将其分为5类：

水液缺乏型：泪腺分泌功能下降，泪液基础分泌量不足，占干眼人群的13.7%，常见于干燥综合征患者、中老年女性、长期服用抗组胺/抗抑郁药物人群。

蒸发过强型：睑板腺功能障碍（MGD）导致泪膜脂质层缺损，泪液蒸发速率是正常人群的3-4倍，占干眼人群的65.2%，是当前最常见的干眼类型，与长期视屏、睑缘慢性炎症、高油高糖饮食高度相关。

黏蛋白缺乏型：眼表上皮细胞（尤其是结膜杯状细胞）受损，黏蛋白分泌不足，常见于长期配戴角膜接触镜、眼化学伤、过敏性结膜炎反复发作人群。

泪液动力学异常型：瞬目频率降低、泪道排出异常、睑裂闭合不全等导致泪膜更新障碍，视屏终端使用者82%存在瞬目频率下降问题，是该型的主要诱因。

混合型：同时存在2种及以上病因，占临床就诊干眼患者的87.6%，病程超过6个月的干眼多为混合型。

1.2轻重度判断标准

居家可通过症状和影响程度自行分级，指导护理方案选择：

轻度：间断出现眼干、眼涩、轻微异物感，休息后可自行缓解，不影响日常工作和夜间睡眠，无明显结膜充血。

中度：症状持续存在，伴随畏光、视物模糊、频繁眨眼，工作或阅读时需要频繁中断，偶尔