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干燥综合征眼干口干管理指南2023

干燥综合征（Sj?grensSyndrome，SS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主要特征的慢性系统性自身免疫病，我国人群患病率为0.29%~0.77%，老年人群患病率达3%~4%，男女发病比例约为1:9~1:20，眼干、口干为超过90%患者的首发症状，也是影响患者长期生活质量的核心问题。近年来国内外针对干燥综合征眼干口干的规范化管理发布了多项高质量循证医学证据，本指南结合2022年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）干燥综合征管理推荐、2023年中华医学会风湿病学分会干燥综合征诊疗共识，制定可落地的个体化分层管理方案。

一、治疗前分层评估

规范化管理的前提是精准分层，需结合主观症状与客观检查明确疾病严重程度，避免过度治疗或治疗不足。

（一）眼干常用评估方法

1.主观评估：采用眼表疾病指数（OSDI）评分，满分100分，分数越高症状越重；

2.客观评估：无麻醉SchirmerI试验，5mm/5min提示泪液分泌不足；泪膜破裂时间（BUT），10s提示泪膜不稳定；角膜荧光染色，10个着色点提示角膜上皮损伤；泪河高度测量、睑板腺成像可辅助评估泪膜稳定性与睑板腺功能。

（二）口干常用评估方法

1.主观评估：采用口干视觉模拟评分（VAS），满分10分，分数越高症状越重；

2.客观评估：静息唾液流率，收集10分钟自然流出唾液，0.1ml/mi