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COPD稳定期患者居家肺康复训练指南

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微，无急性加重的阶段。居家肺康复训练是COPD稳定期核心干预手段之一，可有效改善肺通气功能、增强呼吸肌肌力、提升运动耐力、缓解呼吸困难，减少急性加重频次，改善患者生活质量，延缓病情进展。本指南结合居家场景特点，梳理安全、简易、可落地的康复训练方案及规范要求。

一、训练适用与禁忌情况

（一）适用人群

确诊为慢性阻塞性肺疾病，处于病情稳定期；无明显胸闷、气喘急性加重，无发热、咳嗽咳痰加重等感染症状；生命体征平稳，可自主完成基础活动的居家患者。

（二）绝对禁忌

近1个月内发生心肌梗死、严重心律失常、不稳定型心绞痛；存在严重呼吸衰竭、需持续高流量吸氧或呼吸机辅助通气；合并严重肺动脉高压、重度心力衰竭、未控制的高血压；存在肢体活动障碍、骨折、严重骨质疏松等无法配合训练的情况。

（三）相对禁忌

轻微感冒、乏力、食欲不佳；活动后轻微气短，休息后可快速缓解。此类患者可降低训练强度、缩短时长，以温和被动训练为主，症状加重时立即停止。

二、核心呼吸功能训练（每日必练）

呼吸训练可重塑正确呼吸模式，缓解浅快呼吸，增强膈肌功能，减少呼吸肌疲劳，是COPD患者居家康复的基础项目，操作简单、无场地限制。

（一）缩唇呼吸

训练原理：通过缩唇形成微弱呼气阻力，延长呼气时间，增加气道内压，防止小气道塌