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特殊使用级抗菌药物临床应用管理专家共识（2026版）

一、前言

随着抗菌药物在临床的广泛应用，细菌耐药性已成为全球公共卫生领域的重大挑战。特殊使用级抗菌药物作为抗感染治疗的最后一道防线，主要包括碳青霉烯类、糖肽类、噁唑烷酮类、多粘菌素类等，其临床合理应用直接关系到医疗质量与患者安全。为进一步规范特殊使用级抗菌药物的临床使用，延缓细菌耐药性产生，保障人民群众用药安全，结合我国当前细菌耐药监测数据、临床诊疗进展及抗菌药物管理政策要求，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构提供具有可操作性的管理规范与临床应用指导，强调“精准用药、分级管理、多学科协作”的原则，推动抗菌药物临床应用管理从“行政管控”向“专业技术管理”深化。

二、管理组织体系与职责架构

（一）抗菌药物管理工作组

医疗机构应当设立由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、医院感染管理、护理等部门负责人或专家组成的抗菌药物管理工作组。该工作组需统筹全院特殊使用级抗菌药物的管理工作，制定规章制度与供应目录，并定期对管理效果进行评估。工作组应建立联席会议制度，每季度至少召开一次会议，分析特殊使用级抗菌药物的使用强度、耐药率变化及特殊使用级抗菌药物在临床应用中存在的问题。

（二）特殊使用级抗菌药物会诊专家组

医疗机构应组建由感染科医师、呼吸科医师、重症医学科医师、临床药师及临床微生物技师组成的“特殊使用级抗菌药物会诊专家组”。该专家组