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儿童缺铁性贫血防治指南（2026版）

1.前言与流行病学现状

铁缺乏症是目前全球范围内最常见的营养素缺乏症，而缺铁性贫血是铁缺乏症发展的最终阶段。作为儿童时期重点防治的“四病”之一，IDA对儿童的生长发育、认知行为功能、免疫系统成熟以及运动能力等方面均具有不可逆的潜在危害。尽管近年来随着经济水平的提升和强化食品的普及，重度贫血的发病率已显著下降，但隐性铁缺乏及轻度贫血在婴幼儿、青春期少女及特定偏远地区人群中依然普遍存在。

本指南基于循证医学证据，结合最新的临床研究成果及公共卫生实践，旨在为各级儿科医师、保健人员及家庭提供一套科学、系统、可操作的防治方案。指南强调“预防为主、早期筛查、精准治疗”的原则，特别关注生命早期1000天（从怀孕至2岁）的铁营养状况，以期通过全周期的管理，最大程度降低IDA对儿童健康的远期影响。

流行病学数据显示，6个月至2岁的婴幼儿是IDA的高发人群，这与该阶段生长发育迅速、铁摄入量相对不足密切相关。此外，学龄前儿童及青春期少女由于膳食结构不合理或月经失血，也是防治的重点对象。本指南将针对不同年龄段和风险等级，制定差异化的干预策略。

2.铁代谢基础与病理生理机制

深入理解铁的代谢过程是掌握IDA发病机制的基础。铁在人体内主要以功能性铁（血红蛋白铁、肌红蛋白铁、酶铁）和储存铁（铁蛋白、含铁血黄素）两种形式存在。

2.1铁的来源与吸收

人体内的铁主要来源于外源