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眩晕病中医诊疗指南

一、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》《中医内科学》（新世纪第四版）制定：

1.主症：头晕目眩，轻者仅觉眼花、头重脚轻、视物旋转摇晃，重者如坐车船、不能站立，甚至仆倒。

2.兼症：可伴有恶心呕吐、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白、眼球震颤等表现。

3.发病特点：慢性起病者可反复发作，急性起病者多持续数分钟至数小时不等，常因劳累、情志波动、体位改变、饮酒等因素诱发。

4.排除脑中风、厥证、痫病等导致的意识障碍类疾病：脑中风以猝然昏仆、不省人事、伴口舌歪斜、半身不遂、失语为核心表现；厥证以突然昏仆、不省人事、四肢逆冷为特征，醒后无偏瘫、失语后遗症；痫病以突发意识丧失、四肢抽搐、口吐涎沫、两目上视、口中怪叫为典型表现，醒后如常人，三类疾病均与单纯眩晕无神识异常的核心特征有明确区分。

（二）西医诊断参考标准

1.前庭周围性眩晕：占眩晕总患病率的70%~80%，包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经炎等。其中BPPV发病率最高，约占所有眩晕病例的20%~30%，典型表现为体位改变（如起床、躺下、抬头、翻身）时诱发短暂发作性眩晕，持续时间多1分钟，Dix-Hallpike试验或滚转试验可诱发特征性眼震；梅尼埃病以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感为四联征，发作持续时间20分钟至12小时，发作期存在前庭功能低下表现；前庭