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中西医结合功能性胃肠病指南

一、功能性胃肠病中西医诊断标准

（一）西医诊断与分型

功能性胃肠病（FunctionalGastrointestinalDisorders,FGIDs）是一组无器质性、生化代谢异常的消化道功能紊乱综合征，依据罗马Ⅳ标准，成年人群全球患病率为40.3%，其中肠易激综合征（IBS）4.1%、功能性消化不良（FD）10.8%、功能性便秘（FC）10.1%，是消化科门诊占比最高的疾病类型（约50%~70%）。

1.核心诊断原则

需满足病程≥6个月，近3个月症状符合对应亚型诊断标准，且经胃镜、肠镜、腹部CT、肝肾功能、甲状腺功能、粪常规+潜血等检查排除以下疾病：消化性溃疡、消化道肿瘤、炎症性肠病、肝胆胰器质性病变、甲状腺功能异常、糖尿病胃肠神经病变、结缔组织病、药物诱导的胃肠损伤。

2.常见亚型诊断标准

功能性消化不良（FD）：分为餐后不适综合征（PDS）和上腹痛综合征（EPS）。PDS诊断标准：每周至少出现3次餐后饱胀不适，或每周至少3次早饱感，影响正常进食；EPS诊断标准：每周至少1次中度以上上腹痛，或每周至少1次上腹部烧灼感，疼痛与排便无关。我国FD患者中PDS占比约65%，EPS占比约22%，混合型占比约13%。

肠易激综合征（IBS）：以反复发作的腹痛为核心，近3个月平均每周发作至少1天，伴随以下2项或以上：①疼痛与排便相关；②发作伴随排便频率