中国急性胰腺炎诊治指南（2021）.docxVIP

中国急性胰腺炎诊治指南（2021）

一、定义与分类

（一）定义

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是多种病因导致胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴其他器官功能改变的疾病。临床以急性上腹痛、血清淀粉酶/脂肪酶升高≥3倍正常值上限（upperlimitofnormal，ULN）、影像学提示胰腺炎性改变为核心诊断依据。2020年全国消化病流行病学调查数据显示，我国AP年发病率为13.4/10万-23.8/10万，其中胆源性AP占比58.7%，高脂血症性AP占比25.9%，且高脂血症性AP在18-40岁人群中占比已升至40.2%，重症AP病死率仍高达10%-20%。

（二）严重程度分级

本指南沿用2012年亚特兰大分级标准并结合我国临床实践，将AP分为3级：

1.轻症AP（mildacutepancreatitis，MAP）：无器官功能衰竭，无局部或全身并发症，占AP总数的60%-70%，病死率1%，通常1-2周内可痊愈。

2.中度重症AP（moderatelysevereacutepancreatitis，MSAP）：存在一过性器官功能衰竭（48小时内可自行恢复），或合并局部/全身并发症但无持续性器官衰竭，占AP的20%-30%，病死率为1%-3%。

3.重症AP（severeacutepancreatitis，SAP）：存