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中国前庭性偏头痛诊治指南（2026）

一、前言

前庭性偏头痛（vestibularmigraine，VM）是临床最常见的复发性前庭疾病之一，其患病率约占普通人群的1%~2.5%，占头晕门诊就诊患者的10%~20%，在发作性前庭障碍患者中占比可达30%以上。2012年国际头痛学会（IHS）与国际前庭疾病分类（ICVD）首次将VM纳入统一诊断体系，2018年《中国前庭性偏头痛诊治专家共识》的发布极大推动了国内VM的规范化诊疗。近年来，随着VM发病机制研究、生物标志物探索、新型治疗药物研发及前庭康复证据的不断积累，为进一步规范VM的临床诊疗路径，提升疾病诊治同质化水平，中华医学会神经病学分会头痛学组、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组联合国内头痛、眩晕、神经影像、前庭康复等领域专家，基于循证医学证据结合我国临床实际，制定本指南。

本指南证据等级采用GRADE分级：A级（高质量）：进一步研究也不可能改变该疗效评估结果的可信度；B级（中等质量）：进一步研究很可能影响该疗效评估结果的可信度，且可能改变该评估结果；C级（低质量）：进一步研究极有可能影响该疗效评估结果的可信度，且该评估结果很可能改变；D级（极低质量）：任何疗效评估结果都很不确定。推荐强度分为：强推荐（1级）、弱推荐（2级）、不推荐（3级）。

二、发病机制

VM的发病机制目前尚未完全阐明，现有研究支持以下4种核心假说，且不同