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中国热射病诊断与治疗指南（2025版）

1定义与分型

热射病是指因暴露于高温高湿环境或高强度运动/劳作后，机体体温调节中枢功能障碍，产热大于散热，核心温度持续升高超过40℃，并以中枢神经系统功能损伤为核心表现，合并多器官功能损伤的严重致死性热相关疾病，属于热损伤疾病中最严重的类型。

本指南根据发病诱因和人群特征，将热射病分为以下两类，新增特殊临床场景分型：

（1）劳力性热射病（ExertionalHeatStroke,EHS）：为健康个体在高温高湿环境下进行高强度体力劳动或运动时，内源性产热短时间内快速蓄积超过散热能力导致发病，好发于建筑工人、环卫工人、消防员、参训军人、马拉松运动员等人群，起病急骤，进展迅速，约82%的患者合并横纹肌溶解，易出现急性肾损伤和凝血功能障碍。

（2）经典型热射病（ClassicHeatStroke,CHS）：也称为非劳力性热射病，多发生于年老体弱、慢性基础疾病患者、孕产妇、婴幼儿等人群，因长时间暴露于高温高湿环境，外界温度升高导致机体散热障碍，核心温度逐渐升高发病，起病相对隐匿，多在持续高温2~5天后出现症状，早期可表现为乏力、食欲下降、意识模糊，容易漏诊，终末期多出现多器官功能衰竭，预后差于劳力性热射病。

（3）特殊类型：密闭空间滞留型热射病，指婴幼儿、老年人或意识障碍者被滞留于密闭静止的车内、舱室内，短时间内环境温度快速升高导致发病，