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2026年儿科学临床实践考试真题及答案

一、第一站（满分60分）

（一）病史采集（20分）

题干：患儿，女，10月龄，由家属陪同就诊，代诉“反复腹泻10天，伴呕吐2天，尿量减少6小时”。要求：你作为接诊医师，围绕以上主诉，应如何询问该患儿家属现病史及相关内容？

评分标准（答案）：

1.现病史（14分）

（1）发病诱因（1分）：询问有无受凉、不洁饮食、更换辅食种类、接触腹泻患者、近期使用抗生素或糖皮质激素等特殊用药史。

（2）腹泻特点（4分）：明确每日排便次数、大便性状（稀水样/蛋花汤样/黏液脓血便、有无腥臭味、有无奶瓣/泡沫/未消化食物残渣）、每次排便量、腹泻加重或缓解因素，询问排便前有无哭闹不安、排便后哭闹缓解等腹痛相关表现。

（3）呕吐特点（3分）：明确呕吐频率、呕吐物性状（胃内容物/胆汁/咖啡样物、有无酸臭味/宿食残渣）、呕吐与进食的关系、是否为喷射性呕吐。

（4）伴随症状（3分）：询问有无发热、咳嗽、流涕等呼吸道感染表现，有无烦躁不安、嗜睡、惊厥、意识改变等神经系统表现，有无口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪等脱水表现，有无皮疹、关节肿痛、皮肤黄染、尿量进行性减少等其他系统表现。

（5）诊疗经过（2分）：询问发病以来是否到其他医疗机构就诊，完善过哪些检查（血常规、粪便常规、轮状病毒/诺如病毒抗原、血电解质、血气分析），用过什么药物（益生菌、蒙脱石散、抗生素、口服补液盐），用药后症