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寻常疣诊疗指南2024

流行病学与病因学

根据2023年中国皮肤病性病流行病学调查数据，我国普通人群寻常疣患病率为2.1%~3.8%，好发于儿童与青少年，10~18岁人群患病率可达12.3%~16.7%，免疫功能低下人群（包括实体器官移植受者、HIV感染者、长期接受糖皮质激素/免疫抑制剂治疗者、糖尿病患者）患病率较普通人群升高10~22倍，泛发性寻常疣占所有寻常疣病例的8%~12%。

寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染表皮角质形成细胞引起的良性增生性疾病，HPV属于乳头瘤病毒科双链DNA病毒，目前已分离出200余种HPV基因型，寻常疣主要由低危型HPV感染所致，最常见的基因型为HPV-1、2、4、7，其次为HPV-27、57、63型，仅不到5%的寻常疣病例合并高危型HPV感染，恶变风险极低。传播途径主要包括直接接触传染、间接接触传染（共用毛巾、拖鞋、搓澡巾等），自身接种传播也较为常见，皮肤微小损伤是HPV感染的核心易感因素，咬甲癖、足部多汗、足癣、湿疹等破坏皮肤屏障的因素均可显著提升患病风险。

发病机制

近年研究证实，皮肤微小屏障损伤是HPV感染的必要前提，外伤、摩擦、基础皮肤病导致皮肤完整性破坏后，HPV可通过损伤部位侵入表皮基底层干细胞，利用宿主细胞的复制系统进行病毒基因扩增，其中病毒早期编码蛋白E6、E7可通过抑制宿主细胞抑癌基因p53、Rb的表达，诱导基底层细胞异常增殖分