幼年特发性关节炎诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

幼年特发性关节炎诊疗专家共识（2025版）

幼年特发性关节炎是一种以慢性关节滑膜炎为主要特征，并可能伴随全身多系统受累的自身免疫性疾病。该疾病是儿童时期最常见的慢性风湿性疾病之一，其病因与发病机制尚未完全阐明，普遍认为与遗传易感性和环境因素触发下的异常免疫反应密切相关。由于该病临床表现异质性大，病程迁延，且可能对患儿的生长发育、关节功能及生活质量造成长期影响，因此制定科学、规范且与时俱进的诊疗共识至关重要。本共识旨在基于国内外最新研究进展与临床实践，为各级医疗机构儿科及风湿免疫科医生提供全面、系统、可操作的诊疗指导。

幼年特发性关节炎的诊断本质上是一个排除性诊断，核心在于持续六周以上的不明原因关节炎，并需排除其他可能引起关节炎的疾病。诊断流程应系统而严谨。首先，需进行详尽的病史采集，重点询问关节症状的起始时间、部位、性质、晨僵持续时间、伴随的全身症状（如发热、皮疹、眼部不适）以及家族史。体格检查应全面，重点关注关节的肿胀、压痛、活动受限及畸形情况，同时检查有无皮疹、肝脾淋巴结肿大、虹膜睫状体炎体征等。

实验室检查在辅助诊断和评估病情活动度方面不可或缺。常规检查包括血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白，用于评估全身炎症反应。自身抗体检测，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体，对分型及预后判断有提示意义，但阴性不能排除诊断。影像学检查是评估关节结构损伤的关键手段。超声检查可敏感地发现关