中西医结合慢性肾病诊疗指南.docxVIP

中西医结合慢性肾病诊疗指南

一、指南制定背景与适用范围

慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease，CKD）是全球公共卫生难题，据《2023年中国慢性肾脏病流行病学调查》数据显示，我国18岁以上成人CKD患病率为10.8%，患者总人数达1.32亿，其中知晓率仅为12.5%，约2%的患者会进展至终末期肾病（EndStageRenalDisease，ESRD），年人均透析治疗费用超过10万元，给家庭和社会带来沉重负担。循证医学证据表明，中西医结合诊疗可使CKD3-4期患者的进展风险降低32%，透析前生存时间延长1.8-2.4年，且不良事件发生率较单纯西医治疗低17%。

本指南适用于18岁及以上原发性、继发性CKD患者的全程管理，包括CKD1-5期非透析患者、腹膜透析/血液透析稳定期患者及肾移植后肾功能稳定患者，不适用于急性肾损伤、遗传性肾病及妊娠合并肾病患者的紧急救治。指南推荐意见基于GRADE证据分级系统：A级（高质量证据，随机对照试验Meta分析、大样本多中心队列研究）、B级（中等质量证据，小样本随机对照试验、高质量观察性研究）、C级（低质量证据，病例对照研究、专家共识），推荐强度分为强推荐、弱推荐。

二、中西医结合诊断路径

2.1西医诊断标准与分期

CKD西医诊断符合KDIGO2021标准：满足以下任意1项且持续时间≥3个月即可确诊：

1.肾损伤标志