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多重耐药菌隔离护理操作指引

第一章总则与目标

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism,MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）以及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）等。随着抗菌药物的广泛应用，MDRO的检出率逐年上升，给临床治疗和医院感染控制带来了巨大挑战。

本指引旨在规范医疗机构临床护理人员对多重耐药菌感染及定植患者的隔离防护操作流程，最大限度降低MDRO在医疗机构内的传播风险，保障患者安全及医疗环境安全。通过标准化的预防与控制措施，切断传播途径，保护易感人群，确保医疗护理工作的安全有序进行。本指引适用于全院各临床科室、重症监护室、手术室、急诊科及相关部门的护理人员，并要求护工、保洁人员及家属参照执行。

第二章管理原则与组织架构

多重耐药菌的隔离护理管理遵循“标准预防+接触隔离”的核心原则。所有医护人员在接触所有患者时，无论其诊断结果如何，均应实施标准预防措施。一旦确诊或疑似MDRO感染/定植，则立即在标准预防的基础上，追加实施接触隔离措施。

医院感染管理委员会负责全院MDRO管理的统筹规划与监督。科室主任与护士长为