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皮脂腺痣护理查房

查房时间：2023年10月27日上午10:00

查房地点：整形外科/皮肤科护士站及病房

主持人：护士长（副主任护师）

查房对象：患儿张某，5岁，男性，住院号：202310156

查房主题：小儿头部皮脂腺痣围手术期护理、并发症预防及心理支持

参加人员：科室全体护理人员、实习护生、进修护士

一、病例汇报

责任护士汇报病史：

患儿张某，男性，5岁。因“发现左侧顶部头皮黄色斑块5年，逐渐增大”入院。患儿出生时，其父母即发现其左侧头顶部有一指甲盖大小的淡黄色斑块，表面光滑，无破溃，无红肿，未予重视。随着患儿年龄增长，斑块面积逐渐扩大，表面变得粗糙，并出现增厚，无毛发生长。近期患儿搔抓后局部出现轻微红肿，无渗液，为求进一步诊治，遂来我院。

门诊以“左侧顶部皮脂腺痣”收入院。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显减轻。既往体健，足月顺产，生长发育同正常同龄儿童，无药物及食物过敏史，预防接种按国家规定进行。

体格检查：

T：36.8℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：90/60mmHg，体重：18kg。

发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身浅表淋巴结未触及肿大。心、肺、腹查体未见明显异常。

专科检查：

左侧顶部头皮可见一不规则形斑块，大小约4.0cm×3.0cm，境界清楚，颜色呈橙黄色，表面呈疣状增生，粗糙不平，未见明显毛发生长。触之质