头颈部肿瘤吞咽功能康复干预指南.docx

头颈部肿瘤吞咽功能康复干预指南

一、吞咽功能障碍分级与评估规范

头颈部肿瘤吞咽功能障碍（dysphagiaafterheadandneckcancer,HNC-D）是放疗、手术及根治性放化疗后最常见的并发症，发生率约为50%~85%，其中放化疗后重度吞咽障碍发生率高达35%，永久性吞咽障碍发生率可达15%~30%。规范的分级与评估是康复干预的前提，需结合主观症状评分与客观功能检查完成：

（一）临床功能分级

根据渗透-误吸分级（Penetration-AspirationScale,PAS）将HNC-D分为5级：

1.1级（正常）：食物无渗入气道，PAS评分1分；

2.2级（