危急重症患者转运护理干预指南.docx

危急重症患者转运护理干预指南

一、转运前护理干预

（一）转运风险分层评估

1.适用范围界定

本指南覆盖的危急重症患者包括：血流动力学不稳定需血管活性药物维持者（收缩压＜90mmHg或平均动脉压＜65mmHg、或血压较基础值下降＞40mmHg）、呼吸衰竭需有创/无创通气支持患者、格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的意识障碍患者、急性冠脉综合征/恶性心律失常患者、活动性大出血患者、急性卒中/颅脑损伤需紧急手术患者、严重创伤ISS评分≥16分患者，以及多器官功能障碍综合征（MODS）患者。

2.风险评估工具及分层标准

统一采用《危重患者转运风险评估量表》进行量化评分，总分0~20分，分为三个层