胸部损伤的分类.pptxVIP

胸部损伤的分类汇报人：XXX

胸部损伤的定义与流行病学胸部损伤的定义胸部损伤是指由外力作用导致胸壁、胸膜腔、肺、心脏、大血管、食管及膈肌等结构发生的急性损害，常见于交通事故、高处坠落、挤压伤及暴力打击。25%约占全身创伤20%创伤死亡直接由胸部损伤导致2%仅约此比例抵达医院时仍存活40%-60%交通事故致伤占比（和平时期）

胸腔解剖结构基础胸壁结构皮肤、肌肉、肋骨、胸骨、胸椎、锁骨、肩胛骨构成完整胸廓框架，为胸腔脏器提供刚性保护胸膜腔脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔隙，正常为负压状态，维持肺膨胀与呼吸运动胸腔脏器与大血管胸腔脏器含心脏、肺、气管、支气管、食管；大血管含主动脉、锁骨下动脉、肋间动脉及其伴行静脉，共同维系呼吸循环功能纵隔位于两侧胸膜腔之间，容纳心脏、大血管、气管、食管，任一结构受损均可导致功能障碍甚至衰竭

分类体系三维总览致伤机制钝性伤减速、撞击、挤压所致，机制复杂穿透伤火器、锐器致伤，伤道明确胸膜腔沟通闭合性损伤胸膜腔不与外界相通开放性损伤胸膜腔与外界相通，决定急救处理策略损伤程度与伤道非穿透伤/穿透伤是否突破胸膜或体腔贯通伤/盲管伤/切线伤指导手术探查方案

钝性伤与穿透伤对比钝性伤多合并心肺挫伤，继发组织水肿后可致急性呼吸窘迫综合征与心力衰竭；穿透伤导致进行性血胸是患者死亡的主要原因。钝性伤与穿透伤对比对比维度钝性伤穿透伤致伤原因交通事故、高处坠落、挤压、